Personalfragebogen
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Hiermit beantrage ich die Befreiung von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung nach § 6 Abs. 1b SGB VI für die von mir ausgeübte geringfügig entlohnte Beschäftigung. Mir ist bekannt, dass:

1. die Befreiung mit Beginn des Kalendermonats, spätestens jedoch mit Ablauf des Monats, der auf den Eingang des Befreiungsantrags beim Arbeitgeber folgt, wirksam wird;
2. die Befreiung an das Beschäftigungsverhältnis gebunden und für dessen gesamte Dauer bindend ist. Ein Widerruf ist nicht möglich;
3. ich mit der Befreiung auf einen Teil meiner Rentenansprüche und damit verbundene Leistungen (z. B. Anspruch auf Erwerbsminderungs- und Übergangsrente, Rehabilitationsleistungen, Riester-Förderung) verzichte.